Salute medicina Prevenzione La fatica protratta non è per tutti, anche se si è allenati

Al cuore fa bene correre Non per forza la maratona

Prevenzione Si diffonde la «mania» dei 42 chilometri Il ventricolo destro è il punto debole degli atleti negli sforzi prolungati La paura di danni al cuore non deve essere usata come scusa per non fare esercizio fisico L' attività fisica è un toccasana per scongiurare le malattie cardiovascolari, ma l' impegno eccessivo non sempre giova

Da qualche tempo insospettabili di tutte le età si danno alla maratona, 42 chilometri e spiccioli di fatica. Ormai ci sono almeno 500 maratone in giro per il mondo, i partecipanti sono oltre un milione e crescono al ritmo del 5% ogni anno. I neofiti discettano di scarpe ideali e tabelle d' allenamento e c' è pure chi accarezza il sogno di partecipare prima o poi alle gare di ultratriathlon (o ironman ) dove, una dietro l' altra, si inanellano una maratona, una nuotata di circa 4 chilometri e una corsa in bicicletta di 180 chilometri. Ora una ricerca pubblicata sull' European Heart Journal avverte: chi esagera con gli sport di (estrema) resistenza può ritrovarsi con qualche danno cardiaco che nella maggioranza dei casi si recupera entro pochi giorni, ma che in circa il 10% degli atleti permane per mesi. Lo hanno verificato ricercatori belgi e australiani studiando 40 partecipanti a maratone, ultratriathlon, triathlon di resistenza o gare di bicicletta in montagna: nessuno aveva problemi cardiaci e tutti erano molto allenati (almeno 10 ore alla settimana intense). Sottoponendoli a risonanza magnetica, ecocardiogramma ed esami del sangue prima della gara, immediatamente dopo e 7-10 giorni dopo, i medici si sono accorti che tutti al termine della competizione avevano il «cuore gonfio»: il volume cardiaco era aumentato, la funzionalità del ventricolo destro era diminuita. Nel giro di 7 giorni la maggioranza era tornata nella norma, ma alcuni manifestavano ancora zone di sofferenza nel ventricolo destro. «Il dato è nuovo, ma non sorprendente - commenta Attilio Maseri, cardiologo e presidente della Fondazione per il Tuo Cuore-Hcf onlus -. I ricercatori hanno infatti considerato atleti che si sottopongono a prove per cui il corpo umano non è adatto: un ironman richiede una prestazione fisica intensa per 11 ore. Con questi ultrasforzi è ovvio che emerga qualcuno suscettibile a sviluppare danni cardiaci, specialmente al ventricolo destro, che è meno spesso e "forte" del sinistro, spinge il sangue nei polmoni ed è perciò fatto per lavorare contro una pressione bassa. Quando durante lo sforzo intenso la pressione polmonare sale, il ventricolo destro lavora peggio e alla lunga può soffrirne». Meglio rassegnarsi, l' ironman non è per tutti. Ma vale lo stesso per la maratona? «Chi vuole partecipare a queste gare ogni settimana si allena in media dieci volte di più rispetto a quanto viene raccomandato per restare in forma e tenere sotto controllo i fattori di rischio cardiovascolare: di nuovo, è plausibile che fra tanti ci sia qualcuno inadatto a una simile fatica - osserva Maseri -. La maratona non è di per sé pericolosa, ma serve il buonsenso: se si va in affanno con facilità è meglio ridurre le aspettative. Ed è ovviamente indispensabile la visita medica prima di iniziare qualsiasi tipo di allenamento». Soprattutto chi ha più di 35 anni dovrebbe farsi controllare da un medico dello sport e sottoporsi almeno a un elettrocardiogramma a riposo e sotto sforzo; quindi, è sempre opportuno allenarsi gradualmente, tenendo conto delle proprie caratteristiche e dei propri limiti. «Come estrema cautela potrebbe essere opportuno ripetere i test quando si è già abbastanza allenati e dopo un' eventuale maratona. In questo modo si può valutare se il cuore ha subìto modificazioni e se queste rimangono a lungo - consiglia il cardiologo -. Ma solo esagerando si rischia davvero: la paura di danni al cuore non deve essere usata come scusa per non fare esercizio fisico. Chi svolge un' attività regolare abbastanza intensa vive in media 7-8 anni di più dei sedentari: dovrebbe bastare questo a convincerci che è meglio muoversi. L' esercizio fisico migliora la funzionalità del cuore e la qualità della vita, perché aumenta la sensazione di benessere: è il farmaco più efficace, a buon mercato e privo di effetti collaterali che ci sia. Peraltro per stare bene non bisogna diventare maratoneti, è sufficiente fare regolarmente una camminata a passo svelto. Il modo per capire se la velocità è quella giusta è parlare con qualcuno: se non abbiamo neppure un pò di fiatone bisogna accelerare» conclude il cardiologo. Elena Meli RIPRODUZIONE RISERVATA

Meli Elena

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(18 dicembre 2011) - Corriere della Sera